קנאביס רפואי בישראל

מעל 98 אלף איש מקבלים רישיונות קנאביס רפואי בישראל. קנאביס אינו נחשב לתרופה בישראל ולכן יש צורך ברישיון מיוחד בכדי לקבל טיפול בקנאביס.
לקנאביס יש השפעות חיוביות רבות בשל מרכיבים הנקראים קנבינואידים שמסוגלים להשפיע על קולטני המערכת האנדוקנבינואידית המשפיעה על מגוון של תהליכים בגוף האדם.
בין המרכיבים העיקריים שבקנאביס הם THC (טטראהידרוקנאבינול) ו-CBD (קנאבידיול) כאשר לCBD אין כל השפעה פסיכואקטיבית ואילו ל-THC יש.
במדינות בהם השימוש בקנאביס למטרות פנאי הוא לא חוקי, יש הבדלים גדולים בין מוצרי הקנאביס שמקורם בקנאביס רפואי לעומת מוצרים מחתרתיים של קנאביס למטרות פנאי.

קנאביס רפואי לעומת קנאביס למטרות הנאה

קנאביס רפואי הוא כינוי למוצרי קנאביס המיועדים לשימוש רפואי לטיפול במחלות ובמצבים שונים.
מוצרי קנאביס רפואי משמשים להקלה על תסמיני פוסט טראומה, כאבים כרוניים, מקלים על תחושות בחילה והקאות בחולי סרטן החולים במחלה פעילה או כאלה שסובלים מתופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי.
מאחר וקנאביס רפואי איננו נחשב כתרופה במדינת ישראל, יש צורך בהנפקת רישיון מיוחד המאפשר שימוש ואחזקה של קנאביס רפואי בישראל.
בעיקרון מוצרי קנאביס רפואי וקנאביס להנאה מיוצרים מצמחי קנאביס אולם, קיימים מספר הבדלים.
במוצרי קנאביס רפואי קיימת אחידות גבוהה יותר בהרכב החומרים שנובעת גם מגידול זני קנאביס יותר אחידים, תנאי גידול יותר אחידים ומבוקרים ושיטות ייצור שמגדילות את האחידות כמו לדוגמה ערבוב התפרחות מאותו הגידול בפס היצור יביא לאחידות גבוהה יותר של המוצר.
בגידול זני קנאביס רפואי קיימת מגבלה על ריכוז הTHC שבזנים אלו (עד 20%) ואילו בגידול קנאביס מחתרתי אין כל מגבלה הזו.
כמו כן, זני קנאביס רפואי מאופיינים בריכוז גבוה יותר של CBD מאשר זני קנאביס למטרות פנאי.
מוצרי קנאביס רפואי צריכים להקפיד על עמידה בתקני גידול וייצור מחמירים לייצור מוצרים נקיים יותר ואילו בישראל גידול קנאביס להנאה הוא לא חוקי ומחתרתי ולכן גם עם סבירות גבוהה יותר למוצרים מזוהמים באופן לא מכוון או יזום.
סביר להניח כי במדינות בהן ניתן לגדל באופן חוקי קנאביס למטרות הנאה, המוצרים יהיו יותר אחידים ונקיים.

המערכת האנדוקנבינואידית וקנאבינואידים

המערכת האנדוקנבינואידית היא מערכת ביולוגית הכוללת אנדוקנבינואידים שהם חומרים המיוצרים בגוף ומשמשים כמעבירי אותות עצביים.
האנדוקנבינואידים נקשרים לרצפטורים (קולטנים) של קנבינואידים הנמצאים במערכת העצבים הפריפריאלית ובמערכת העצבים המרכזית של בעלי חיים השייכים לתת מערכת בעלי חוליות שאליה שייכים גם היונקים והאדם.
עדיין רב הנסתר על הגלוי לגביי תפקידי המערכת האנדוקנבינואידית בגוף אך, משערים כי המערכת מעורבת בתהליכים חשובים בגוף כגון: תהליכים קוגנטיביים, פיריון והיריון, התפתחות העובר, פעילות המערכת החיסונית, תאבון, תחושת כאב, מצבי רוח, זכרון ומגוון רחב של תפקודים עצביים כמו תנועה, קוארדינציה, למידה, רגשות, מוטיבציה ועוד.
קיימים בקנאביס חומרים הנקראים קנבינואידים שגם הם מסוגלים להקשר לקולטני המערכת האנדוקנבינואידית ולהשפיע עליה.
צמחי הקנאביס מכילים עשרות רבות של קנבינואידים שעדיין לא כולם נחקרו. הקנבינואידים העיקריים בקנאביס הם THC (טטראהידרוקנאבינול) ו-CBD (קנאבידיול).

THC הוא מרכיב בעל השפעה פסיכואקטיבית הנקשר לקולטני המערכת האנדוקנבינואידית ויכול לגרום להזיות, אשליות ושינוי צורת החשיבה.
צריכת THC מלווה בשינויים פיזיולוגיים ותחושות כגון: רוממות רוח, הפרעות בקצב הלב, חרדה, בעיות בזיכרון לטווח הקצר, הרפיה, הרגעה, שיכוך כאבים ועוד.
ב-THC נעזרים בשימושים רפואיים כגון: שיכוך כאבים, נוקשות שרירים, גלוקואמה, הפרעות שינה, חוסר תאבון, בחילות וחרדה.

CBD הוא קנאבינואיד חשוב נוסף בקנאביס אך, בשונה מ-THC לCBD אין השפעה פסיכואקטיבית והוא בעל השפעה אנטי חמצונית ואנטי דלקתית.
קיימת תרופה בשם אפידיולקס שמבוססת על CBD והיא מיועדת לטיפול בצורה מסויימת של אפילפסיה.
נוהל 106 של היחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות מאפשר גם לילדים אוטיסטים לקבל אישור קנאביס רפואי לשמנים עתירי CBD.
השימוש בCBD נפוץ גם במדינות רבות גם כטיפול טבעי לבעיות כמו: חרדה ודיכאון, הפרעות שינה, שיכוך כאבים, מיגרנות ועוד.

שימושים רפואיים בקנאביס

נכון להיום השימוש הרפואי בקנביס נעשה על פי התוויות מתאימות שהוגדרו ע"י היחידה לקנביס רפואי (היק"ר) שאחראית לפקח ולנהל את תחום הקנביס הרפואי בישראל.
מאחר וקנביס אינו נחשב עדיין לתרופה בישראל, ניתן לקבל טיפול בקנביס רפואי רק על ידי הנפקת רישיון לקנביס רפואי אשר מוענק בהתאם להתוויות שהוגדרו.
ההתוויות המאושרות לטיפול בקנביס רפואי הן:

• טיפול בתסמיני מחלת סרטן או בתסמינים של הטיפול הכימותרפי בחולי סרטן.
• כאבים נוירופאתיים
• מחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבית).
• תסמיני מחלת איידס
• טרשת נפוצה
• פרקינסון
• אפילפסיה
• תסמונת טוראט
• חולים סופניים (תוחלת חיים משוערת של עד חצי שנה)
• פוסט טראומה
• אוטיזם

ניתן גם לקבל רישיון לטיפול בקנביס עבור מקרים שאינם ברשימת ההתוויות על פי תנאים מסויימים.
כמו כן, עצם האבחון במחלה מרשימת ההתוויות שלהלן איננו מספק בכדי לקבל רישיון לקנביס רפואי. יש צורך להראות כי המטופל ניסה את הטיפול התרופתי המקובל וכי זה לא שיפר את מצבו.

כמה אנשים משתמשים בקנביס רפואי בישראל?

על פי נתוני משרד הבריאות הישראלי כיום יש מעל 98 אלף רישיונות לקנביס רפואי.
מרבית הרישיונות ניתנים למטרה של טיפול בכאבים כרוניים נוירופטיים, חלק גדול ניתן למקרים חריגים ורישיונות רבים ניתנים לחולי סרטן, נפגעי פוסט טראומה, מחלת קרוהן, פרקינסון ועוד.