שמן קנאביס לחרדות

האם שמן קנאביס יכול לעזור לאנשים שסובלים מחרדות?

אנשים רבים סובלים מהפרעות חרדה והטיפול הקונבנציונלי איננו יעיל עבור כולם.
אחד מהטיפולים שנחקרים בנושא הוא הטיפול בקנאביס או בקנבינואידים כדוגמת THC ו-CBD.
מחקרים מראים על יעילות מסויימת של הקנבינואידים בטיפול במצבי חרדה אך, האם שמן קנאביס לחרדות הוא אכן טיפול יעיל? מה המדע אומר?
על כך במידע שלפניכם.

השכיחות של הפרעות חרדה בארץ ובעולם

הפרעות חרדה נחשבות להפרעות הנפשיות השכיחות ביותר באוכלוסייה.
נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO) מראים כי כ- 3.6% בני אדם בעולם מהפרעות חרדה כאשר התופעה הזו של הפרעות חרדה נפוצה יותר בנשים (4.6%) מאשר בגברים (2.6%).
מחקרים אחרים מעריכים את שכיחותן של הפרעות החרדה בשיעור גבוה יותר של 20% וישנה שונות בין מדינות שונות.
הפרעות חרדה נפוצות גם בישראל.
במחקר שפורסם בשנת 2016 על נתונים של מתגייסים לצה"ל בישראל מסתבר כי כ-7.1% מהמתגייסים הטריים דיווחו על מצוקה נפשית ו-1.2% על חרדה.
בסקר בריאות לאומי של משרד הבריאות לשנים 2015-2013 כ-8.3% מהגברים ו-10.4% מהנשים באוכלוסיה היהודית דיווחו על דיכאון או חרדה.
כמו כן, 4.6% מהגברים ו-6.7% מהנשים דיווחו כי הם מטופלים בתרופות לדיכאון וחרדה.

הטיפול הרפואי לחרדות

נכון להיום ישנם טיפולים יעילים להפרעות חרדה כדוגמת טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT) ותרופות ממשפחת מעכבי קליטה חוזרת בררניים של סרוטונין (SSRIs) שיעילים עבור מטופלים רבים.
אך, מחקרים מראים כי רק 60% מהמטופלים בתרופות SSRIs ו/או CBT מצליחים לראות הפוגה בהתקפי החרדה שלהם.
ולכן, נדרשים טיפולים יעילים אחרים נוספים ואחד מהכיוונים הנחקרים הוא השימוש בקנאביס רפואי לחרדה.
להלן מידע על שימוש בשמן קנאביס לחרדות.

המערכת האנדוקנבינואידית והקשר שלה לחרדה

הפוטנציאל הרפואי של שימוש בקנבינואידים לחרדות נובע מתכונות המערכת האנדוקנבינואידית.
המערכת האנדוקנבינואידית היא מערכת להעברת מסרים עצביים והיא מעורבת ומווסתת תהליכים רבים בגוף האדם כדוגמת: שינה, מצב רוח, תיאבון, הכרה, תגובה חיסונית ועוד.
מחקרים מראים כי המערכת הקנבינואידית משפיעה על תחושות פחד וחרדה וכי תרופות שמעלות את ריכוז האנדוקנבינואידים הן יעילות בטיפול בהפרעות חרדה בבני אדם.
כמו כן, נמצא שפגמים גנטים שגורמים לעליה בריכוז האנדוקנבינואידים יכולים לגרום למטופל שלא לחוש כאב, חרדה או דיכאון.
קנבינואידים כדוגמת THC ו-CBD משפיעים על המערכת הקנבינואידית ולכן עשויים להשפיע לחיוב במצבי חרדה.

כיצד THC משפיע על חרדה?

במטא אנליזה של מחקרים שבדקו את אופן השפעת ה-THC על הפרעות חרדה, נמצא כי THC יכול לגרום ירידה בתחושת החרדה לעומת פלסבו אבל, המחקרים שנכללו במטא אנליזה היו כאלה שהמטרה העיקרית שלהם היתה לבדוק את השפעת ה-THC על כאב ואילו חרדה היתה מטרה משנית.
גם ניסויים אקראים מבוקרים ב-THC סינטטי (Nabilone) הראו ירידה בחרדה באנשים שסבלו מכאבים כרוניים ואילו ניסויים עם THC סינטטי אחר (dronabinol) לא הראו כל השפעה משמעותית על חרדה.
ממצאים חדשים מראים כי שימוש ב-THC, THC סינטטי או מוצרי קנאביס עתירי THC הם בעלי השפעה חיובית על שינה, סיוטי לילה וסימפטומים של פוסט טראומה.
כמו כן, מחקרים על מוצרי קנאביס עתירי THC מצביעים על ממצאים מעורבים כאשר בחלק מהמקרים קנאביס עתיר THC גורם להגברת מצב החרדה ובאחרים הוא גורם להקלה.
מאחר ו-THC הוא בעל השפעה פסיכואקטיבית נדרשת מידה רבה יותר של זהירות לפני השימוש בקנאביס עתיר THC למצבי חרדה.

כיצד CBD משפיע על חרדה?

במחקרים נמצא כי ל-CBD פוטנציאל רפואי לטיפול בחרדה חברתית, גמילה מחומרים ממכרים, אוטיזם ופסיכוזה.
מחקרים אחרים הראו כי CBD יכול להפחית את חומרת החרדה במטופלים שסבלו מהפרעות חרדה.
עוד נמצא כי תיסוף ב-CBD מפחית באופן משמעותי את תחושת החרדה בזמן דיבור בפני קהל בקרב אנשים שסובלים מחרדה חברתית.
במחקר אקראי מבוקר נמצא שתיסוף ב-300 מ"ג CBD ליום במשך 4 שבועות הצליח להפחית את החרדה בקרב צעירים שסבלו מחרדה חברתית בהשוואה לפלסבו.
גם מחקר לתקופה ארוכה יותר (12 שבועות) במינוני CBD שנעו בין 200 מ"ג ל-800 מ"ג ליום, הראה שיפור ניכר במצב החרדה בצעירים שהטיפול הקונבנציונלי לא עזר להם.
ויש מחקרים נוספים שמצביעים על הפוטנציאל הרפואי שגלום ב-CBD לטיפול בהפרעות חרדה אך, עדיין מדובר בממצאים מקדמיים ולא בהוכחות מוצקות שיאפשרו להמליץ על טיפול ב-CBD כתרופת קו ראשון לחרדה.

תופעות הלוואי האפשריות של THC ו-CBD

תופעות לוואי של CBD

• שלשולים
• חוסר תיאבון או תאבון מוגבר
• תחושה קלה של הירדמות
• עיכוב של אנזימים ממשפחת ציטוכרום P450 מה שעלול לגרום לאינטראקציה עם תרופות מסוימות.
• במטופלי אפילפסיה הנוטלים גם תרופות אנטי אפילפטיות הופיעו גם פרכוסים ודלקת ריאות.

תופעות לוואי אפשריות של THC

• אופוריה
• תאבון מוגבר
• בחילות
• סחרחורת
• הרדמה
• פיתוח תלות
• תפיסה חושית מוגברת
• דפרסונליזציה (תחושה של יציאה מהגוף כמשקיף על תחושות ומחשבות)

CBD נחשב כקנבינואיד הרבה יותר בטוח מאשר THC, אין לו השפעה פסיכואקטיבית ובמחקרים נמצא שגם במינונים יומיים של 1,500 מ"ג הוא לא מראה תופעות לוואי משמעותיות.
בסוף שנת 2020 החליטו באוסטרליה כי מוצרי CBD עם כמות המאפשרת מינון יומי של פחות מ-150 מ"ג CBD ביום יהיו נגישים לאנשים כמוצרי OTC (מוצרים שניתן לקנות בבתי המרקחת ללא מרשם).
באוסטרליה כ-17% ממוצרי הקנאביס הרפואי לטיפול בחרדות מגיע כשמן קנאביס עתיר CBD וכקפסולות ואילו כ-33% מגיע כשמן קנאביס רפואי עתיר THC וכל היתר (50%) נצרך כתפרחות קנאביס לאידוי.
אם החלטתם להשתמש בשמן קנאביס לחרדות הרי שההמלצה החשובה ביותר היא "להתחיל לאט ולהמשיך לאט" ( ‘start low and go slow’).
זאת אומרת, להתחיל במינון נמוך ולהעלות באופן הדרגתי ואיטי.

מקור מידע: Medicinal cannabis for the treatment of anxiety disorders